- ACP je skraćenica od engleskog naziva za vlastitu pripremljenu plazmu (“Autologous Conditioned Plasma“), koja sadrži povišenu koncentraciju trombocita ili PRP ( Platelet-rich plasma) . Trombociti su važni, osim uloge u zgršavanju krvi, zato što sadrže proteine  koji se nazivaju faktori rasta. Isti ti faktori rasta smiruju upalna stanja i ubrzavaju cijeljenje oštećenog tkiva.

Trpimir Vrdoljak ortoped Patela

ACP se priprema na način da se uzme manja količina venske krvi u posebno dizajniranu dvostruku špricu, te se ista ta krv centrifugira kroz narednih 5 minuta. Ukoliko se dobivena plazma neće upotrijebiti u roku od 20 minuta od uzimanja krvi , u špricu treba dodati i 1ml antikoagulansa prije uzimanja krvi.

Tijekom procesa centrifugiranja se odvajaju dijelovi krvi (stanice) koji imaju različitu veličinu.Kao rezultat toga, dobiju se dva sloja različite boje i gustoće. Gornji sloj je žute/žutozelene boje.To je plazma obogaćena trombocitima.

Plazma se zatim odvoji u zasebnu špricu te je spremna za davanje u oštećeni dio tijela.

Ovisno o načinu centrifugiranja postoje dva osnovna tipa PRP(plazme obogaćene trombocitima): plazma bogata leukocitima i plazma siromašna leukocitima. ACP Arthrex je metoda koja uključuje manju koncentraciju leukocita u plazmi.

 

Kada se upotrebljava ACP?

(terapijaske indikacije za primjenu ACP)

 

ACP se može primjenjivati kod različitih ozljeda i  oštećena tkiva.

Isto tako poboljšava postoperativni oporavak kod ortopedskih bolesnika. 

 

1)ACP kod oštećenja hrskavice :

Oštećenje hrskavice u zglobovima, (najčešće u koljenu i kuku), je obično praćeno i dosta neugodnim bolovima koji mogu onemogućavati svakodnevne aktivnosti bolesnika. Kod oštećenja hrskavice( od I-III stupnja Outerbridge klasifikacije ) primjena ACP je u velikoj većini slučajeva jako uspješna

 Potrebno je primiti 3 do 5 injekcija sa razmakom od 7-15 dana između dvije terapije

2) ACP kod ozljeda mišića

Ozljede mišića spadaju među najčeše ozljede u sportu a nekada mogu biti jako dugotrajne i frustrirajuće, pogotovo ako se dešavaju ponovna ozljeđivanja istog mišića tj. recidivi.

Najčešće ozljeđivani mišići, kao mišići stražnje i prednje strane natkoljenice( "zadnja loža/hamstringsi" i "kvadricepsi") se uspješno i efikasno liječe ACP metodom.

Kod terapije mišićnih ozljeda ACP se primjenjuje češće, tj sa kraćim razmacima (3-5 dana između injekcija)

 

3) ACP kao dio postoperativne rehabilitacije 

 

ACP se može efikasno primjenjivati u poslije operacijskom oporavku:

a) nakon zahvata na hrskavici ( mikrofrakture)

b) rekonstrukcije ligamenata koljena (prednji križni ligament,...)

c) rekonstrukcija tetiva ramena ( popravak supraspinatusa,...)

d) posije artroskopskih operacija kuka ( rekonstrukcije labruma, mikrofraktura)

4) ACP kao metoda liječenja oštećenih tetiva

Primjena plazme sa faktorima rasta u tetivama je uspješnija kada tegobe ne traju dugo vremena prije početka terapije.

 

Kod primjene ACP je osobito važno istaknuti da se mogu provoditi svi  oblici fiziklane terapije u istom periodu kad i ACP terapija!

Trpimir Vrdoljak ortoped Patela

ACP Arthrex

(autologous conditioned plasma)

U liječenju ozljeda mišića, oštećenja hrskavice i tetiva